مهمترین خبر برای بازنشستگان و مستمری بگیران تامین اجتماعی امشب پنجشنبه ۲۶ شهریور ماه

پایگاه خبری تحلیلی عصر همگرایی:

 در این نشست هم‌اندیشی، محمدعلی همتی، معاون درمان سازمان تأمین‌اجتماعی، اجرای طرح پزشکی خانواده و نظام ارجاع را از مهم‌ترین مسائل سازمان برشمرد.

وی در ادامه یادآور شد: روز گذشته تفاهم‌نامه‌ای با بیمه سلامت و وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی به امضاء رساندیم تا سطوح 2 و 3 طرح اجرایی شوند؛ متعاقب آن تعیین سرانه درمان را خواهیم داشت.

معاون درمان سازمان تأمین‌اجتماعی تصریح کرد: متن قرارداد پس از طی شدن مراحل نهایی به استان‌ها ابلاغ خواهد شد و براین اساس باید با شبکه‌های بهداشت و درمان برای خرید خدمت همکاری کنیم.

همتی همچنین با تأکید براینکه طرح پزشکی خانواده و نظام ارجاع برنامه مهمی است که در کشور اجرا می‌شود، افزود: سازمان تأمین‌اجتماعی نیز با این طرح همکاری مناسبی دارد و موانع آن به تدریج برطرف می‌شود.

داریوش پناهی‌زاده، مدیرکل درمان مستقیم سازمان تأمین‌اجتماعی نیز در ادامه این نشست هم‌اندیشی بیان کرد: در شرایط کنونی کشور باید حداکثر توان را برای رفع مشکلات حوزه درمان به‌کار ببندیم.

وی افزود: در ارتباط با موضوع دارو می‌توان از ظرفیت شرکت‌‌های دارویی تیپیکو برای تأمین ملزومات مورد نیاز استفاده کرد؛ به نحوی که استان‌ها به مدت سه ماه از ذخایر دارویی مکفی برخوردار شوند.

مدیرکل درمان مستقیم سازمان تأمین‌اجتماعی با اشاره به افزایش رو به رشد خدمات درمانی در استان تهران گفت: این موضوع در مقایسه با سال گذشته حدود 25 درصد افزایش یافته است.

پناهی‌زاده در ادامه گفت: موضوع نظارت بر تجهیزات پزشکی نیز وجود دارد و استان‌ها تلاش کنند تا خرید تجهیزاتی را که برای آن‌ها اعتبار تخصیص یافته است، تهیه کنند.

مدیرکل درمان مستقیم سازمان تأمین‌اجتماعی با بیان اینکه اجرای پزشک خانواده یک تکلیف است، تأکید کرد: نمی‌توان برنامه‌های کشوری را معطل کرد. باید پزشک به تعداد کافی تأمین شود و همه کمک کنیم تا برنامه مطابق با راهبرد نظام سلامت پیش رود.

مجید صادقی‌راد، مدیرکل درمان غیرمستقیم سازمان تأمین‌اجتماعی نیز در ادامه این نشست، به برخی موضوعات مطرح شده در حوزه درمان مستقیم پاسخ داد.

وی همچنین در ادامه اعلام کرد: سال گذشته 6 همت صرفه‌جویی در حوزه درمان غیرمستقیم انجام شد.

حسام نیکوپور، مدیرکل تشکیلات و توسعه مدیریت سازمان تأمین‌اجتماعی نیز با بیان اینکه در حوزه درمان تعامل خوبی وجود دارد، گفت: تلاش کرده‌ایم تا در بخش پشتیبان، خود را برای حل مشکلات درمان آماده کنیم.

وی همچنین در ادامه این نشست هم‌اندیشی اضافه کرد: در حال حاضر و در حوزه درمان هیچ مسأله‌ای نیست که در دستور کار نباشد.

همچنین در ادامه بخش دوم نشست هم‌اندیشی مدیران درمان سراسر کشور، مدیران درمان تأمین اجتماعی ضمن ارائه گزارش در خصوص مسائل حوزه درمان در استان‌ها، موضوعات، مسائل، راهکارها و پیشنهادات ارتقای وضعیت ارائه خدمات درمانی را مطرح کردند.

در ادامه این مراسم هم‌اندیشی و در بخش پرسش و پاسخ، مدیران درمان تأمین اجتماعی استان‌ها، مسائل و موضوعات مرتبط با حوزه فعالیت درمان تأمین اجتماعی در استانها را مطرح و پاسخ آن را دریافت کردند.

سازمان تامین اجتماعی در ادامه فرایند تسویه مطالبات، در مجموع ۲ هزار و ۵۰۰ میلیارد تومان‌ از مطالبات شرکت بیمه‌گر تکمیلی بازنشستگان و مستمری بگیران را پرداخت کرد.

در ادامه فرایند پرداخت مطالبات از سوی سازمان، بخش‌ دیگری از مطالبات مربوط به شرکت بیمه‌گر تکمیلی بازنشستگان و مستمری‌بگیران تسویه شد.

سازمان تأمین اجتماعی در شرایط خاص کشور و با هدف حمایت از ارائه‌دهندگان خدمات و پایداری خدمات به بیمه‌شدگان و بازنشستگان، روند پرداخت مستمر مطالبات را در دستور کار دارد.

عدالت در ارائه خدمات درمانی اولویت است

مرتضی لطفی، رئیس هیأت مدیره سازمان تأمین اجتماعی گفت: عدالت ارائه خدمات درمانی در سازمان تأمین اجتماعی در اولویت قرار دارد.

لطفی در مراسم «هم‌اندیشی درباره عملکرد، برنامه‌ها و فعالیت‌های سازمان در سال‌جاری و ارائه پیشنهادها و راهکارهای عملیاتی» بیان کرد: به صورت مستمر، مسائل و ‌موضوعات مرتبط با حوزه درمان تأمین‌اجتماعی را در سراسر کشور رصد و پیگیری می‌کنیم.

وی اضافه کرد: در کنار ارائه خدمات درمانی تأمین‌اجتماعی، مسئولیت در حوزه امنیت و سلامت کادر درمان از درجه اهمیت بالایی برخوردار است.

رئیس هیأت مدیره سازمان تأمین‌اجتماعی تصریح کرد: آغاز هر تحول نیاز به شناخت واقعیت‌ها دارد و‌ متناسب با آن از طریق گفت‌وگوی مستقیم باید کارگشایی صورت گیرد.

وی گفت: با توجه به فناوری‌های نوین باید از این امکانات در جهت بهبود وضعیت و تسهیلگری ارائه خدمات درمانی استفاده کنیم.

لطفی همچنین در ادامه این نشست، موضوعاتی در رابطه با حوزه تأمین نیروی انسانی در بخش درمان سازمان تأمین اجتماعی مطرح کرد.

رئیس هیأت مدیره سازمان تأمین‌اجتماعی در ادامه، پرداخت‌های حوزه پرستاری و توجه به آن را مهم برشمرد و درخصوص موضوع پرکیس پزشکان نیز مواردی را مطرح کرد.

لطفی در پایان، ادامه این نشست‌های هم‌اندیشی را در پیشبرد امور مهم دانست و گفت: امید که این جلسات، منشاء  خیر و برکات برای سازمان و ذینفعان قرار گیرد.

در این نشست هم‌اندیشی، سرپرست، جمعی از معاونین و مدیران و اعضای هیأت مدیره سازمان تأمین اجتماعی و مدیران درمان تأمین اجتماعی سراسر کشور حضور داشتند.

اقدامات، برنامه‌ها و اولویت‌های درمان تأمین‌اجتماعی

محمدعلی همتی، معاون درمان سازمان تأمین‌اجتماعی، مجموعه‌ای از اقدامات، برنامه‌ها و اولویت‌های درمان سازمان تأمین‌اجتماعی را تشریح کرد.

 همتی در مراسم «هم‌اندیشی درباره عملکرد، برنامه‌ها و فعالیت‌های سازمان در سال‌جاری و ارائه پیشنهادها و راهکارهای عملیاتی» بیان کرد: سازمان تأمین‌اجتماعی در شرایط بسیار ویژه‌ای قرار دارد؛ در این چارچوب دغدغه‌های مدیران و همکاران سازمان، حل مسائل مربوطه است.

وی در ادامه ضمن تشریح عملکرد حوزه درمان سازمان تأمین‌اجتماعی در سال گذشته،‌ داده‌های مربوط به ارائه خدمات بستری در مراکز ملکی و خرید خدمات درمان این بخش را تشریح کرد.

معاون درمان سازمان تأمین‌اجتماعی در ادامه ضمن بررسی شاخص‌های حوزه درمان،‌ وضعیت ارائه خدمات درمان تأمین‌اجتماعی در ۵ سال گذشته و‌ مقایسه ارائه خدمات درمانی در سه ماهه سال‌‌های ۱۴۰۴ و ۱۴۰۵ وضعیت برخی از این شاخص‌ها نظیر اعمال جراحی و ویزیت را تشریح کرد.

وی‌ افزود: در بخش درمان غیرمستقیم سازمان تأمین‌اجتماعی با ۱۱۳۸ بیمارستان، ۲۱ هزار پزشک و ۶۰ هزار مرکز درمانی در سطح کشور طرف قرارداد هستیم. هرساله نیز تعداد مراکز درمانی‌ طرف قرارداد را افزایش داده‌ایم.

همتی در ادامه بیان کرد: سازمان تأمین‌اجتماعی به عنوان یک بخش ثابت طرح پزشکی خانواده و نظام ارجاع، تحت تأثیر بازسازی نظام درمان کشور در این چارچوب قرار خواهد گرفت.

وی اضافه کرد: در روزهای گذشته، تفاهم‌نامه سطوح برنامه ملی پزشکی خانواده و نظام ارجاع با وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی امضا شد.

معاون درمان سازمان تأمین‌اجتماعی بیان کرد: حدود ۶ میلیون بیمه شده تأمین‌اجتماعی در ۶۴ شهر اجرای طرح پزشکی خانواده و نظام ارجاع تحت پوشش این طرح قرار می‌گیرند.

وی در ادامه توضیحاتی در خصوص، قانون الزام و هماهنگی اجرای آن با نظام ارجاع، سرانه مصوب، انتساب بیمه‌شدگان و‌ استقرار سطوح سه‌گانه برنامه پزشکی خانواده و نظام ارجاع ارائه کرد.

همتی تأکید کرد: ارتباط کامل بین سامانه‌های سازمان تأمین‌اجتماعی و‌ وزارت بهداشت، فرصتی برای حل مسائل حوزه درمان خواهد بود.

وی ‌در ادامه‌، برخی اقدامات بخش درمان در حوزه‌های، پوشش بیمه‌ای و درمان ناباروری، تداوم ارائه خدمات به بیماران خاص، تداوم برنامه‌های پیش‌بینی شده اشاره و این موضوعات را تشریح کرد.

همچنین، استقرار طرح پزشکی خانواده و نظام ارجاع، ساماندهی مراقبت و ارزیابی جامع سلامت سالمندان، غربالگری بیماران سرطانی، طراحی الگوی مراقبت‌های بلندمدت بیمه‌شدگان، خرید خدمت راهبردی، تأمین خدمات درمانی در چارچوب سطح‌بندی خدمات درمانی و پیاده‌سازی طرح ویزیت آنلاین، بخشی از برنامه‌های عملیاتی حوزه درمان تأمین‌اجتماعی است که توسط معاون درمان سازمان تأمین‌اجتماعی مطرح شد.

همتی در ادامه مسائلی نظیر؛ فراهم کردن الزامات طرح پزشکی خانواده و نظام ارجاع، تأمین نیروی انسانی کادر درمان به ویژه در حوزه پرستاری و بهبود فرایند انتخاب و انتصاب افراد در پست‌های مدیریتی را در قالب چالش‌های موجود مطرح کرد.

معاون درمان سازمان تأمین‌اجتماعی گفت: در حوزه ساخت مراکز درمانی نیز اندیشه جدیدی در چارچوب مولدسازی در سازمان تأمین‌اجتماعی در پیش گرفته شده است.

وی همچنین توضیح داد: باید برای تحقق برنامه‌های سازمان و سیاست‌های حوزه درمان، هماهنگی، همراهی و اهتمام لازم در استانها وجود داشته باشد.

معاون درمان سازمان تأمین‌اجتماعی اضافه کرد: ارتقای کیفیت خدمات درمانی با تمرکز مستمر بر کیفیت، ایمنی بیمار، رعایت استانداردهای درمانی، افزایش بهره‌وری و ‌مدیریت منابع با استفاده از ظرفیت نیروی انسانی، تجهیزات،  تخت‌های بیمارستانی و‌ منابع مالی، شناسایی ظرفیت‌های بلااستفاده و ارتقای ارائه خدمات به بیمه‌شدگان نیز در چارچوب‌های فعالیت‌های حوزه درمان، دارای اولویت است.

همتی در پایان، مدیریت فعال نیروی انسانی، شناسایی نیروی توانمند، جانشین‌پروری، ارتقای شایستگی مدیران و کارکنان، آمادگی برای مواجهه با بحران‌های احتمالی، حوادث‌ و شرایط اضطراری و تضمین تداوم خدمات درمانی و دسترسی بیمه‌شدگان به خدمات را از دیگر موضوعات مدنظر سازمان در حوزه درمان برشمرد.

در این نشست هم‌اندیشی، سرپرست، جمعی از معاونین و مدیران و رئیس و اعضای هیأت مدیره سازمان تأمین اجتماعی و مدیران درمان تأمین اجتماعی سراسر کشور حضور داشتند.