خبر مهم از تعهدات جدید بیمه تکمیلی بازنشستگان تامین اجتماعی
بیمه تکمیلی درمان، یکی از دغدغههای اصلی بازنشستگان و مستمریبگیران سازمان تأمین اجتماعی است که هزینههای سنگین درمانی را تا حد قابلتوجهی کاهش میدهد. شرکت بیمه آتیهسازان حافظ به عنوان بیمهگر اصلی، هر ساله با عقد قراردادی، خدمات بیمه تکمیلی را به این قشر ارائه میدهد .
بازنشستگان تأمین اجتماعی برای بهرهمندی از این خدمات، باید از میان دو طرح اصلی (طرح یک) و طلایی (طرح دو) یکی را انتخاب کنند که هر یک دارای سقف تعهدات، پوششها و هزینه متفاوتی هستند. ثبتنام از طریق کانون بازنشستگان استان انجام میشود و بازنشستگان باید به نکات کلیدی مانند انتخاب صحیح کد شعبه و افراد تحت تکفل توجه داشته باشند .
بیمه تکمیلی بازنشستگان و مستمریبگیران تأمین اجتماعی در سال ۱۴۰۵ در قالب دو طرح مجزا ارائه میشود :
طرح اصلی (طرح یک): با حق بیمه کمتر و سقف تعهدات محدودتر. در این طرح، خدمات دندانپزشکی، عینک، سمعک، ویزیت و دارو پوشش داده نمیشود .
طرح طلایی (طرح دو): با حق بیمه بالاتر و پوششهای گستردهتر، از جمله بدون سقف بودن برخی خدمات مانند خدمات پاراکلینیکی، تشخیصی درمانی سرپایی و بیماران خاص .
نحوه ثبتنام بیمه تکمیلی بازنشستگان تامین اجتماعی
ثبتنام بیمه تکمیلی بازنشستگان تامین اجتماعی از طریق کانون بازنشستگان استان محل سکونت انجام میشود . برای بازنشستگان تهران، آدرس kabta.ir میباشد .
مراحل ثبتنام:
۱. مراجعه به سامانه کانون بازنشستگان استان خود.
۲. در بخش بیمه تکمیلی، گزینه مربوط به ثبتنام یا انصراف را انتخاب کنید .
۳. فرم ثبتنام را با دقت کامل پر کنید. دقت شود کد شعبه تأمین اجتماعی (شعبهای که حقوق از آن دریافت میشود) بهدرستی وارد شود .
۴. اطلاعات تمامی افراد تحت تکفل (همسر، فرزندان، پدر و مادر) که قصد تحت پوشش قرار دادن آنها را دارید، بهطور کامل وارد کنید .
۵. پس از ثبت نهایی، امکان ویرایش اطلاعات وجود ندارد، بنابراین با دقت وارد کنید .
۶. در صورت تمایل به بیمه عمر، این گزینه نیز در فرم ثبتنام قابل انتخاب است .
نکات مهم ثبتنام:
مهلت ثبتنام: ثبتنام معمولاً در بازه زمانی مشخصی (آبان تا بهمن) انجام میشود و پس از آن امکان تغییر وجود ندارد .
کسر حق بیمه: کسر حق بیمه تکمیلی و عمر از حقوق بازنشستگان از آذر ماه آغاز میشود .
افراد تحت تکفل: در صورت ثبتنام پدر یا مادر تحت تکفل، باید تمام اعضای خانواده (همسر و فرزندان تحت تکفل) نیز ثبتنام شوند، در غیر این صورت امکان دریافت هزینه درمان وجود ندارد .
پس از کسر حق بیمه از حقوق، بازنشستگان میتوانند برای دریافت خسارت به مراکز طرف قرارداد شرکت آتیهسازان حافظ مراجعه کنند. زمان تحویل هزینههای درمانی، حدود ۴۵ روز پس از کسر حق بیمه قابل پیگیری است .
برای مشاهده تعهدات دقیق بیمه تکمیلی و پیگیری خسارت، میتوان به سایت شرکت آتیهسازان حافظ به آدرس atiyehsazan.ir مراجعه کرد .
نظر شما