صندوق بازنشستگی کشوری بازنشستگان را غافلگیر کرد / واریزی جدید برای بازنشستگان صندوق بازنشستگی کشوری

پایگاه خبری تحلیلی عصر همگرایی:

نشستی با حضور معاون توسعه مدیریت و منابع صندوق، مدیرکل خدمات رفاهی بازنشستگان، مدیرکل امور مالی، مدیران و نمایندگان شرکت بیمه دانا و نیز نمایندگان کانون‌های بازنشستگان استان تهران برگزار شد.

در این نشست، عملکرد شرکت بیمه دانا در اجرای قرارداد بیمه تکمیلی درمان و آخرین وضعیت پرداخت خسارت‌های درمانی بازنشستگان و مطالبات مراکز درمانی به‌طور جامع مورد بررسی قرار گرفت.

در ابتدای جلسه، مدیرکل خدمات رفاهی بازنشستگان گزارشی از روند پرداخت خسارت‌های درمانی به بیمه‌شدگان، وضعیت تسویه مطالبات مراکز درمانی و اقدامات انجام‌شده برای رفع موانع موجود ارائه کرد و آخرین آمار پرداخت‌ها و پرونده‌های در دست رسیدگی تشریح شد.

در ادامه، نمایندگان کانون‌های بازنشستگان استان تهران با بیان دغدغه‌ها و مطالبات بازنشستگان، موضوعاتی از جمله نحوه ارائه خدمات درمانی، فرآیند تحویل اسناد پزشکی، تأخیر در پرداخت خسارت‌های مستقیم، مشکلات برخی مراکز درمانی طرف قرارداد و ضرورت ایفای کامل و به‌موقع تعهدات بیمه‌ای را مطرح کردند و خواستار تسریع در پرداخت مطالبات بازنشستگان و مراکز درمانی شدند.

پس از استماع گزارش‌ها و دیدگاه‌های نمایندگان کانون‌ها، معاون توسعه مدیریت و منابع صندوق بازنشستگی کشوری با تأکید بر اینکه پیگیری مطالبات درمانی بازنشستگان از اولویت‌های اصلی صندوق است، شرکت بیمه دانا را موظف کرد تمامی خسارت‌های درمانی کارشناسی‌شده بیمه‌شدگان را حداکثر تا ابتدای مردادماه سال جاری، با اولویت پرونده‌های مربوط به بیماران خاص، تسویه کند.

همچنین مقرر شد شرکت بیمه دانا نسبت به پرداخت مطالبات مراکز درمانی طرف قرارداد، دریافت و رسیدگی به اسناد درمانی بازنشستگان مربوط به دوره تعهدات قرارداد بیمه تکمیلی درمان سال گذشته و تسریع در فرآیند پرداخت خسارت‌ها مطابق مفاد قرارداد و الحاقیه‌های آن، اهتمام ویژه داشته باشد.

در این نشست همچنین اعلام شد به منظور رفع مشکلات نقدینگی و تسریع در ایفای تعهدات بیمه‌ای، مبلغ یک هزار و ۲۰۰ میلیارد تومان اعتبار در اختیار شرکت بیمه دانا قرار گرفته است تا روند پرداخت خسارت‌های درمانی بازنشستگان و تسویه مطالبات مراکز درمانی با سرعت بیشتری انجام شود.

در پایان این نشست، بر استمرار نظارت صندوق بازنشستگی کشوری بر اجرای دقیق تعهدات شرکت بیمه‌گر، تسریع در رسیدگی به مطالبات بازنشستگان و ارتقای کیفیت خدمات درمانی تأکید شد و مقرر گردید گزارش پیشرفت اجرای مصوبات این جلسه به‌صورت مستمر مورد پایش و ارزیابی قرار گیرد.

مدیرکل درآمد و هزینه صندوق بازنشستگی کشوری، از دیجیتالی شدن کامل فرآیند عقد قراردادهای خویش‌فرمایی خبر داد و گفت: این طرح با هدف کاهش تردد متقاضیان، ایجاد شفافیت و تسریع در امور رفاهی مشترکان خویش‌فرما به اجرا درآمده است.

محمدتقی جلیلی بهابادی با اشاره به استقبال از این خدمت جدید افزود: از خردادماه ۱۴۰۵ تاکنون، بیش از ۱۰۰ قرارداد خویش‌فرمایی به‌صورت کاملاً دیجیتال منعقد شده است که نشان از اعتماد متقاضیان به این سامانه و تسهیل قابل‌توجه فرآیندها دارد.

وی تصریح کرد: با راه‌اندازی این سامانه، متقاضیان دیگر نیازی به مراجعه حضوری به مدیریت‌های صندوق بازنشستگی در استان‌ها ندارند و تمامی مراحل از ثبت درخواست تا عقد قرارداد و امضای دیجیتال و شروع پرداخت‌های الکترونیک، به‌صورت غیرحضوری انجام می‌شود.

جلیلی بهابادی در تشریح فرآیند این خدمت دیجیتال اظهار داشت: متقاضیان با مراجعه به درگاه خدمات الکترونیک صندوق بازنشستگی کشوری و انتخاب سامانه خویش‌فرمایی، نسبت به بارگذاری مدارک و ثبت درخواست اقدام می‌کنند. پس از رسیدگی و تأیید شرایط و مدارک توسط کارشناسان، راهنمایی‌های لازم به متقاضی ارائه می‌شود تا با مراجعه مجدد به سایت و تعریف امضای دیجیتال، نسبت به عقد قرارداد خویش‌فرمایی اقدام نماید. در نهایت، متقاضی از طریق همان درگاه الکترونیک، نسبت به پرداخت کسور خویش‌فرمایی خود اقدام می‌کند.

مدیرکل درآمد و هزینه صندوق بازنشستگی کشوری افزود: این خدمات ویژه افرادی است که به یکی از چهار حالت مرخصی بدون حقوق، استعفا، اخراج یا بازخرید، رابطه استخدامی خود را با دستگاه‌های اجرایی به طور موقت و یا دائم قطع کرده و مشترک صندوق بازنشستگی کشوری شده‌اند.

جلیلی بهابادی تاکید کرد: این مشترکان با بهره‌گیری از سامانه خویش‌فرمایی می‌توانند بدون دغدغه و بدون نیاز به طی مسافت و صرف وقت، قرارداد خود را منعقد کرده و *از ادامه پوشش بیمه‌ای خود اطمینان حاصل کنند.*

مدیرکل درآمد و هزینه صندوق بازنشستگی کشوری در پایان با تأکید بر اهمیت توسعه خدمات الکترونیک، اظهار داشت: هوشمندسازی و دیجیتالی شدن فرآیندها، یکی از اولویت‌های اصلی صندوق بازنشستگی کشوری است و ما با طراحی سیستم‌های عملیاتی نوین، گام‌های مؤثری در جهت تحقق دولت الکترونیک و ارائه خدمات مطلوب به مشترکان برداشته‌ایم.

متقاضیان محترم می‌توانند برای بهره‌مندی از این خدمات و مشاهده دستورالعمل‌های تکمیلی، از طریق درگاه خدمات الکترونیک صندوق بازنشستگی کشوری به آدرس زیر اقدام کنند:

لینک سامانه خویش فرمایی صندوق بازنشستگی کشوری:  

[https://eservices.cspf.ir/](https://eservices.cspf.ir/)