اتمام حجت مدیرعامل تامین اجتماعی برای پرداخت حقوق بازنشستگان / خبر تازه از منابع پرداخت حقوق و معوقات بازنشستگان تأمین اجتماعی

پایگاه خبری تحلیلی عصر همگرایی:

 مصطفی سالاری در آیین افتتاح 12 پروژه سازمان تأمین اجتماعی با قدردانی از حمایت‌های وزیر تعاون، کار و رفاه اجتماعی و تلاش کارکنان این سازمان، اظهار کرد: در 14 ماه گذشته کشور شرایط ویژه‌ای را پشت سر گذاشت و سازمان تأمین اجتماعی نیز متناسب با این شرایط، مسئولیت سنگینی در استمرار خدمت‌رسانی بر عهده داشت.

وی با اشاره به عملکرد این سازمان در دوران جنگ افزود: در تمام روزهای جنگ، هیچ‌یک از مراکز درمانی و شعب سازمان تعطیل نشد و ارائه خدمات درمانی، بیمه‌ای و مستمری بدون وقفه ادامه یافت.

سالاری ادامه داد: حتی در شرایط دشوار جنگ نیز پرداخت‌های درمانی سازمان نسبت به ماه‌های قبل وضعیت مناسب‌تری داشت که بخشی از آن با حمایت دولت و پیگیری‌های وزیر تعاون، کار و رفاه اجتماعی و بخشی نیز با تلاش همکاران سازمان محقق شد.

رئیس سازمان تأمین اجتماعی با قدردانی از کارکنان این سازمان گفت: در روزهایی که کشور با شرایط ویژه روبه‌رو بود، همکاران سازمان بدون درخواست کاهش ساعت کاری یا استفاده از مرخصی، با روحیه جهادی در کنار مردم ماندند و خدمات‌رسانی را استمرار بخشیدند.

وی با بیان اینکه پرداخت مستمری بازنشستگان از محل منابع سازمان انجام شد، افزود: سازمان تأمین اجتماعی توانست حقوق و مستمری بازنشستگان را بدون استقراض از دولت یا بانک مرکزی پرداخت کند و این موضوع حاصل مدیریت منابع و تلاش مجموعه سازمان بود.

سالاری با اشاره به برنامه‌های پیش‌روی سازمان تأمین اجتماعی اظهار کرد: متناسب با شرایط جدید اقتصادی، برنامه‌ریزی‌های سازمان نیز به‌روزرسانی شده و هدف اصلی، حفظ کیفیت خدمات و پاسخگویی به مطالبات بیمه‌شدگان، بازنشستگان و کارفرمایان است.

وی توسعه خدمات هوشمند را از مهم‌ترین برنامه‌های سازمان عنوان کرد و گفت: اجرای طرح بیمه متمرکز، یکپارچه‌سازی شعب، اتصال سامانه‌های تأمین اجتماعی و سازمان امور مالیاتی، توسعه خدمات غیرحضوری و کاهش مراجعات مردم با جدیت در حال اجراست.

رئیس سازمان تأمین اجتماعی ادامه داد: تاکنون سه بخش از سامانه جامع بیمه‌ای در سراسر کشور مستقر شده و چهار بخش دیگر نیز پس از اجرای پایلوت، به تدریج در استان‌های مختلف عملیاتی خواهد شد.

وی با تأکید بر اهمیت پرداخت مستمری بازنشستگان اظهار داشت: مستمری و حقوق بازنشستگان را در ایام جنگ از محل حق بیمه وصولی خود پرداخت کردیم و برای پرداخت مستمری‌ها استقراض نکردیم.

مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی افزود: در ۲۰ روز اصلی اسفند که بخش عمده وصول حق بیمه در آن انجام می‌شود، برای پرداخت مستمری بازنشستگان از بانک مرکزی استقراض نکردیم و از دولت نیز استقراض نکردیم.

سالاری درباره منابع مورد نیاز برای پرداخت عیدی نیز توضیح داد: موضوع استقراض یا استفاده از منابع بانک مرکزی مربوط به عیدی بود. با تصمیم دولت، مبلغ عیدی کارکنان و بازنشستگان تأمین اجتماعی دو برابر شد و در نتیجه هزینه پرداخت عیدی از حدود ۲۰ همت به بیش از ۳۰ همت افزایش یافت.

وی ادامه داد: با حمایت وزیر تعاون و همکاری بانک مرکزی، منابع مورد نیاز برای پرداخت عیدی تأمین شد و این تعهد انجام گرفت. تلاش ما این بود که حتی در آن شرایط نیز تا حد امکان دست در جیب دولت نکنیم و منابع مورد نیاز سازمان را از مسیرهای خود تأمین کنیم.

مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی با اشاره به شرایط سال جاری گفت: امسال نمی‌توانیم با برنامه‌ریزی عادی سال را سپری کنیم و برنامه‌ریزی سازمان باید متناسب با شرایط و اقتضائات جدید انجام شود.

سالاری افزود: شرایط اخیر در میزان و وضعیت اشتغال، توان پرداخت حق بیمه توسط کارفرمایان و همچنین انتظارات و نیازهای جامعه هدف سازمان، از جمله بازنشستگان، بیمه‌شدگان و مراکز درمانی، تغییر ایجاد کرده است.

وی ادامه داد: از یک سو منابع سازمان تحت تأثیر قرار گرفته و شرایط درآمدی سخت‌تر شده است، اما از سوی دیگر نمی‌توانیم به مراکز درمانی بگوییم پرداخت مطالبات شما را به تأخیر می‌اندازیم و نمی‌توانیم به بازنشسته بگوییم مستمری او را پرداخت نمی‌کنیم یا با تأخیر پرداخت خواهیم کرد.

سالاری تأکید کرد: مستمری برای بازنشسته منبع امرار معاش است و مرکز درمانی نیز خدماتی را که به بیمه‌شده ارائه کرده، باید دریافت کند تا بتواند خدمات خود را ادامه دهد. اگر مطالبات مراکز درمانی به‌موقع پرداخت نشود، هم سازمان و هم این مراکز با مشکل مواجه خواهند شد.

وی گفت: باید تلاش کنیم وصول حق بیمه به‌گونه‌ای باشد که بتوانیم تعهدات خود را انجام دهیم. امسال نخستین سالی است که حق بیمه وصولی تقریباً کفاف پرداخت مستمری و حقوق را نمی‌دهد، اما من خوشبین هستم که اگر این ماه نتوانیم به نقطه مطلوب برسیم، در ماه آینده بتوانیم شرایط را اصلاح کنیم و در صورت تداوم شرایط فعلی، حق بیمه‌ای که دریافت می‌کنیم کفاف پرداخت حقوق و مستمری را بدهد.

مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی با اشاره به فشارهای موجود در برخی استان‌ها اظهار کرد: در برخی استان‌ها با فشارهای تقریباً نامتعارفی مواجه هستیم و برای حل این مسئله، دولت، نظام بانکی و سازمان تأمین اجتماعی باید در کنار یکدیگر اقدام کنند.

سالاری ادامه داد: این مسائل را نمی‌توان به‌تنهایی حل کرد. اگر حق بیمه وصول نشود یا تعهدات سازمان انجام نشود، بخش دیگری از کشور آسیب خواهد دید و وظیفه همه ما این است که با تدبیر، به‌گونه‌ای عمل کنیم که هیچ بخشی آسیب نبیند و تعهدات سازمان به‌درستی انجام شود.

هدف‌گذاری برای کاهش تأخیر پرداخت مطالبات درمانی از هفت ماه به سه ماه

وی درباره وضعیت درمان غیرمستقیم نیز گفت: اگر بتوانیم پرداخت مستمری را از محل حق بیمه انجام دهیم، برای درمان غیرمستقیم و پرداخت مطالبات داروخانه‌ها، دانشگاه‌های علوم پزشکی، وزارت بهداشت و بخش خصوصی، با استفاده از منابعی که پیش‌بینی کرده‌ایم، امکان بهبود شرایط وجود دارد.

مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی افزود: از محل ۷۰ همتی که فرآیند فروش آن به‌تدریج در حال انجام است همچنین ۱۰۳.۵ همتی که برای آن مصوبه گرفته شده و منابع آن نیازمند اصلاح قانون است، در مجموع ۱۷۳.۵ همت منابع پیش‌بینی شده است. در کنار این منابع، اگر بتوانیم از روش‌های نوین تأمین مالی نیز منابع دیگری ایجاد کنیم، می‌توانیم شرایط درمان غیرمستقیم را عادی کنیم.

سالاری گفت: هدف ما این است که فاصله پرداخت مطالبات درمانی به حدود سه ماه برسد؛ یعنی اسناد ارائه شود، رسیدگی انجام شود و با سه ماه تأخیر مطالبات پرداخت شود تا همه طرف‌ها بتوانند با این فاصله زمانی کار خود را ادامه دهند. در حال حاضر، این تأخیر به حدود هفت ماه رسیده است.

وی ادامه داد: امیدواریم بتوانیم مطالبات داروخانه‌ها را پرداخت کنیم و مطالبات دانشگاه‌های علوم پزشکی را نیز به‌تدریج تسویه کنیم. مطالبات دانشگاه‌ها تا پایان شهریور پرداخت شده و امیدواریم مطالبات ماه‌های مهر و آبان نیز از محل انتشار اوراق تأمین شود.

مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی با اشاره به توافق‌های انجام‌شده برای تأمین منابع گفت: امروز توافق شد بانک رفاه اوراق را خریداری کند و با توافقی که با خزانه و سازمان برنامه انجام شده، منابع حاصل از این خرید به سازمان تأمین اجتماعی اختصاص یابد.

سالاری افزود: در بخش مطالبات داروخانه‌ها نیز منابع مربوط به خرید تأمین شده و پول سازمان در خزانه قرار دارد. ممکن است در روزهای پایانی ماه، منابع در خزانه باشد و با دو یا سه روز تأخیر در اختیار سازمان قرار گیرد، اما تلاش می‌کنیم این روند با کمترین فاصله زمانی انجام شود.

وی با بیان اینکه درمان مستقیم همچنان یکی از چالش‌های اساسی سازمان تأمین اجتماعی است، اظهار کرد: بیمارستان‌های سازمان با چالش‌هایی در زمینه خرید دارو، لوازم مصرفی پزشکی و به‌طور کلی تأمین هزینه‌های جاری مواجه هستند و باید برای این موضوع چاره‌اندیشی شود.

مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی گفت: برای حل این مسائل راهکارهایی داریم که در جلسه‌ای اختصاصی ارائه خواهم کرد، اما انتظار دارم در همه بخش‌هایی که به فعالیت سازمان مربوط می‌شود، نگاه‌ها مبتنی بر حل مسئله باشد.

سالاری تأکید کرد: اگر راهکاری قابل اجرا نباشد و اصرار بر اجرای آن باعث ایجاد وقفه شود، خود من نیز باید پاسخگو باشم. بنابراین اگر چالشی وجود دارد که برای آن راه‌حل داریم، باید با ایجاد تغییرات لازم و استفاده از سازوکارهای جدید تأمین مالی، آن را حل کنیم و اجازه ندهیم مشکلات موجود به ارائه خدمات سازمان و انجام تعهدات آن در قبال بازنشستگان، بیمه‌شدگان و مراکز درمانی آسیب بزند.

وی ادامه داد: در همه بیمه‌های اقشار، از جمله بیمه رانندگان، نانوایی‌ها، کارگران ساختمانی و گروه‌های مختلف، تلاش کرده‌ایم اتوماسیون مشترکی میان سازمان تأمین اجتماعی و دستگاه اجرایی ذی‌ربط طراحی کنیم تا اطلاعات افراد به‌صورت برخط و دقیق در اختیار سازمان قرار گیرد.

وی افزود: برای مثال، در مورد رانندگان تاکسی، دیگر نباید فرد برای اثبات اینکه راننده است و شرایط بیمه شدن را دارد، مراحل طولانی را طی کند، بلکه باید اطلاعات او از طریق دستگاه مربوط به‌صورت برخط در اختیار سازمان قرار گیرد و فرآیند بیمه شدن او به شکل هوشمند انجام شود.

مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی اظهار کرد: در مورد گروه‌های مختلف بیمه‌ای نیز همین رویکرد را دنبال می‌کنیم تا اطلاعات افراد از طریق دستگاه‌های متولی در اختیار سازمان قرار گیرد و فرآیند بیمه‌پردازی و ارائه خدمات، بدون مراجعه‌های غیرضروری و با کمترین دخالت انسانی انجام شود.

سالاری تأکید کرد: هدف ما این است که با تکمیل سامانه بیمه متمرکز و یکپارچه، خدمات سازمان تأمین اجتماعی هرچه بیشتر به سمت هوشمندسازی و ارائه غیرحضوری حرکت کند و بیمه‌شده بتواند بدون مراجعه به شعب، خدمات مورد نیاز خود را دریافت کند.

وی افزود: در کنار این اقدامات، استفاده از ظرفیت‌های الکترونیکی و سامانه‌های موجود همچنین استفاده از ظرفیت سهام و سایر منابع پیش‌بینی‌شده، می‌تواند بخش عمده‌ای از مسائل سازمان را حل کند. البته همه این موارد با فرض خوشبینانه و به شرط آن است که همه ارکان و مجموعه‌های مرتبط کمک کنند و با حمایت وزیر تعاون، کار و رفاه اجتماعی بتوانیم این مسیر را با قدرت ادامه دهیم.

مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی گفت: اگر همه دستگاه‌ها و ارکان مرتبط در کنار یکدیگر قرار گیرند و حمایت‌های لازم انجام شود، می‌توانیم در حوزه منابع، درمان، خدمات بیمه‌ای و ارائه خدمات به بازنشستگان و بیمه‌شدگان گام‌های مؤثری برداریم و شرایط سازمان را بهبود دهیم.

سالاری با اشاره به برنامه‌های سازمان برای ایجاد شفافیت در سوابق بیمه‌ای افراد گفت: با تکمیل حساب انفرادی بیمه‌شدگان، هر فرد می‌تواند تصویر روشنی از وضعیت بیمه‌ای خود داشته باشد و بداند در طول دوران بیمه‌پردازی چه میزان حق بیمه پرداخت کرده و در مقابل چه خدماتی دریافت کرده است.

وی افزود: این شفافیت می‌تواند به ایجاد توازن بهتر میان منابع و مصارف در نظام تأمین اجتماعی کمک کند و زمینه را برای اصلاحات ساختاری در نظام بیمه‌ای و بازنشستگی فراهم سازد.

مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی ادامه داد: در کنار سامانه بیمه متمرکز، اصلاح روش محاسبه مستمری و ایجاد تناسب میان میزان پرداخت حق بیمه و میزان مستمری نیز قابل پیگیری است و طرح‌های مختلفی در این زمینه ارائه شده که در جلسات متعدد درباره آنها بحث و بررسی صورت گرفته است.

سالاری با اشاره به ضرورت کاهش مراجعات حضوری مردم به شعب سازمان تامین اجتماعی، گفت: بخش عمده‌ای از خدماتی که امروز مردم برای دریافت آنها به شعب مراجعه می‌کنند، قابلیت ارائه غیرحضوری دارد و با تکمیل سامانه‌ها می‌توان این خدمات را به‌صورت برخط ارائه کرد.

وی افزود: حتی در برخی موارد می‌توان خدمات را به‌صورت خودکار و بدون درخواست فرد ارائه کرد. برای مثال، در صورتی که اطلاعات ازدواج فرد از طریق ثبت احوال به‌صورت برخط به سامانه سازمان منتقل شود، سازمان می‌تواند بر اساس اطلاعات موجود و بدون نیاز به مراجعه یا ثبت درخواست جداگانه، هدیه ازدواج را که معادل یک ماه حقوق است، پرداخت کند.

سالاری گفت: این مدل را می‌توان برای بسیاری از خدمات دیگر نیز اجرا کرد تا بیمه‌شده تنها زمانی نیاز به مراجعه یا ثبت درخواست داشته باشد که واقعاً برای دریافت خدمت به اقدام او نیاز باشد.

وی با اشاره به برنامه سازمان برای اتصال اطلاعات بیمه‌ای گروه‌های مختلف شغلی به دستگاه‌های ذی‌ربط اظهار کرد: در بیمه رانندگان، کارگران ساختمانی، نانوایی‌ها و سایر گروه‌های خاص نیز تلاش کرده‌ایم ارتباط سامانه‌ای میان سازمان تأمین اجتماعی و دستگاه‌های متولی برقرار شود تا اطلاعات افراد به‌صورت مستقیم تبادل شود.

مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی افزود: با این اقدام، فرآیند شناسایی افراد مشمول بیمه، پرداخت حق بیمه و استمرار پوشش بیمه‌ای آنها می‌تواند به‌صورت هوشمند انجام شود و از مراجعات و فرآیندهای دستی و کاغذی کاسته شود.

سالاری تأکید کرد: مجموعه این اقدامات در نهایت به ایجاد یک نظام بیمه‌ای شفاف، یکپارچه و هوشمند منجر خواهد شد؛ به‌گونه‌ای که هم بیمه‌شده از وضعیت بیمه‌ای خود اطلاع دقیق داشته باشد و هم سازمان بتواند با اطلاعات دقیق‌تر و هزینه کمتر، خدمات را سریع‌تر و با کیفیت بهتر ارائه کند.

سالاری با اشاره به برنامه سازمان تأمین اجتماعی برای چابک‌سازی ساختار اداری گفت: متناسب با تحول دیجیتال و شرایط اقتصادی، اقدامات خوبی برای کاهش هزینه‌ها و اصلاح ساختار انجام شده است؛ به‌گونه‌ای که در ستاد مرکزی یک معاونت، هفت اداره کل، ۱۳ معاون مدیرکل و ۲۳ رئیس اداره حذف شده و در نتیجه، ۶ ساختمان سازمان نیز تخلیه و فعالیت‌های ستاد مرکزی در دو ساختمان متمرکز شده است.

وی افزود: طی سه ماه گذشته نزدیک به ۵۰ شعبه سازمان نیز ادغام یا تعطیل شده و نیروهای آنها به مراکز شهرستان منتقل شده‌اند. این اقدام در مواردی انجام شده که تعداد بیمه‌شدگان یک شعبه پایین بوده و فاصله چندانی با مرکز شهرستان نداشته است. در تهران نیز ادغام برخی شعب و انطباق ساختار شعب با منطقه‌بندی ۲۲گانه شهرداری در حال انجام است.

مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی درباره اصلاح ساختار درمان نیز گفت: درمانگاه‌ها را زیرمجموعه بیمارستان‌ها قرار می‌دهیم تا امور اداری، مالی و پشتیبانی آنها متمرکز و مدیریت مراکز درمانی چابک‌تر شود.

سالاری با اشاره به سامانه رسا، گفت: اطلاعات همه خدمات درمانی ارائه‌شده به بیمه‌شدگان در این سامانه ثبت می‌شود و پرونده سلامت الکترونیک نیز به آن متصل است؛ بنابراین سابقه مراجعه فرد به پزشک و داروهای تجویزشده قابل مشاهده خواهد بود.

وی افزود: این سامانه امکان تحلیل و پایش مصرف دارو و خدمات درمانی را فراهم می‌کند و می‌توان میزان مصرف دارو، تفکیک مصرف بر اساس جنسیت و گروه‌های سنی و تعداد اعمال جراحی را به‌صورت الکترونیکی بررسی کرد.

مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی گفت: سامانه ذخیره و انتقال تصاویر پزشکی نیز در مراکز درمانی سازمان راه‌اندازی شده و تصاویر رادیولوژی و ام‌آرآی بیماران قابل دسترسی است و در مرحله بعد تلاش می‌کنیم مراکز درمانی خارج از سازمان نیز به این سامانه متصل شوند.

سالاری ادامه داد: سازمان در حوزه سلامت الکترونیک نیز فعال است و مجموعه‌ای را به‌عنوان متولی نسخه الکترونیک، سامانه رسا و پرونده سلامت الکترونیک در نظر گرفته‌ایم و در حال دریافت مجوزهای لازم برای فعالیت به‌عنوان اپراتور سلامت هستیم.

وی افزود: همچنین فضایی برای استقرار استارتاپ‌های حوزه سلامت در نظر گرفته شده تا شرکت‌های نوپا بتوانند به‌صورت مشترک فعالیت کنند و محصولات خود را به مرحله تجاری‌سازی برسانند.

مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی با تأکید بر همکاری با وزارت بهداشت در اجرای پزشکی خانواده گفت: سازمان تامین اجتماعی با تمام توان در این طرح همکاری می‌کند و در عین حال دغدغه‌های سازمان را نیز برای رسیدن به یک تفاهم مناسب مطرح خواهیم کرد.

سالاری اصلاح ساختار درمان را ضروری دانست و گفت: باید برای بیمارستان‌ها و مراکز درمانی استقلال اداری بیشتری ایجاد و پرداخت‌ها را مبتنی بر عملکرد کرد؛ موضوعی که مورد تأکید رئیس‌جمهوری و وزیر تعاون نیز قرار دارد.

وی افزود: اجرای آزمایشی این طرح به پایان رسیده و از ابتدای مردادماه پرداخت مبتنی بر عملکرد در چهار بیمارستان سازمان تأمین اجتماعی به‌صورت عملیاتی اجرا شده است.

مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی درباره مطالبات مراکز درمانی گفت: تلاش می‌کنیم مطالبات دو ماه مراکز درمانی را در هفته آینده پرداخت کنیم و مطالبات دو ماه دانشگاه‌های علوم پزشکی نیز طی هفت روز آینده تسویه شود. پس از آن نیز با انتشار اوراق و تبدیل آن به نقدینگی، روند پرداخت مطالبات ادامه خواهد داشت.

سالاری افزود: درمان مستقیم سازمان همچنان نیازمند راهکار جداگانه است و در بخش مستمری نیز امیدواریم با وصول حق بیمه بتوانیم منابع مورد نیاز را به‌طور کامل تأمین کنیم.

وی گفت: برای خروج بلندمدت سازمان تأمین اجتماعی از ناترازی، ۱۲ طرح تهیه شده که دو طرح در لایه دولت و ۱۰ طرح نیز در قالب طرح‌های نمایندگان مجلس دنبال می‌شود. معتقدم اجرای این طرح‌های ۱۲گانه می‌تواند سازمان تأمین اجتماعی را برای همیشه از وضعیت عدم توازن خارج و زمینه پایداری منابع و مصارف آن را فراهم کند.